【目的】リハビリテーション（リハ）の介入日数と人工呼吸患者の日常生活動作（activities of daily living, ADL）との関係を検討した。ADLの評価には，Barthel index（BI）を用いた。【方法】共通の離床プロトコルに基づいたリハを週7日と週5日で行う施設群間で比較した。診療録より2017年1月から13ヶ月間のリハに関する情報を収集し，検討した。【結果】週7日群100例，週5日群106例が登録された。BIは両群で差を認めなかった（75対60，P＝0.310）が，週7日群はリハ開始とICU退室が早く（2日対3日，P＜0.0001，8日対10日，P＝0.004），また，端坐位達成率が高く（41.0％対28.3％，P＜0.0001），せん妄発生率が低かった（24.0％対45.3％，P＝0.001）。多変量解析でBIに関係した因子は年齢であり，せん妄に関係した因子は週7日介入，年齢，鎮静プロトコルであった。【結語】週7日群と週5日群でBIには差を認めなかったが，週7日群でリハ開始とICU退室が早くなり，端坐位達成が多く，せん妄発生は少なかった。

40歳の妊婦が発熱，腹痛を主訴に前医を受診し，常位胎盤早期剥離およびhaemolysis, elevated liver enzymes, low platelet count（HELLP）症候群の疑いで当院に救急搬送され，緊急帝王切開術を施行した。問診および術中所見から劇症型溶連菌感染症による「劇症分娩型」を疑い，アンピシリン，クリンダマイシンによる抗菌薬治療を術中から開始した。血液検査では溶血性貧血，腎機能障害を認め，血栓性微小血管症の合併が疑われ，早急に血漿交換を含む集学的治療を開始した。治療開始とともに全身状態が改善し，第7病日にICUから退室し良好な転帰を得られた。早期の抗菌薬治療の開始，昇圧薬投与，輸血療法，血漿交換を含む集学的治療により救命できたと考えられた。

鎮静・鎮痛・せん妄・睡眠管理およびICU diaryに関する実践を明らかにすることを目的に，Webアンケートによる実態調査を実施した。ICU/high care unit（HCU）看護師からの227件の回答を分析し，鎮静目標が明確な施設は66.1％，目標鎮静設定を毎日見直すは22.9％であった。ほぼ全ての施設で定期的に鎮静評価が行われていた。客観的疼痛評価はbehavioral pain scale（BPS）37.4％，critical-care pain observation tool（CPOT）38.3％で行われていた。せん妄評価ツールを全く使用していない施設は13.7％にとどまった。睡眠促進は，明るさの調整（84.6％），モニター音の調整（48.5％）であった。ICU diaryを全く使用していない施設は77.5％に上った。重症患者に対する鎮静・鎮痛・せん妄評価，睡眠の促進は広く普及しつつあるが，ICU diaryも含めるといまだ十分とはいえず，今後も適切な普及に組織的に取り組む必要性が示唆された。