慢性閉塞性肺疾患に合併し診断に苦慮した慢性血栓塞栓性肺高血圧症の1例

荊尾 木綿; 杉本 匠; 瀬戸 友利恵; 長井 智之; 中西 直彦; 上田 幹雄

doi:10.11389/jjrs.25-009

症例報告

慢性閉塞性肺疾患に合併し診断に苦慮した慢性血栓塞栓性肺高血圧症の1例

荊尾木綿, 杉本匠, 瀬戸友利恵, 長井智之, 中西直彦, 上田幹雄

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キーワード: 慢性閉塞性肺疾患, 慢性血栓塞栓性肺高血圧症, モザイクパターン, エアートラッピング

ジャーナル認証あり

2025 年 14 巻 5 号 p. 237-240

DOI https://doi.org/10.11389/jjrs.25-009

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抄録

症例は72歳女性．慢性閉塞性肺疾患（COPD）で近医加療中に喀血し，心不全と貧血の合併もあり紹介入院となった．心エコーで高度の肺高血圧症が疑われ，CTでモザイクパターンとエアートラッピングを認めたが，肺高血圧の原因確定には至らず転院となった．転院先での造影CT，右心カテーテル，肺換気血流シンチグラフィで慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）と診断された．CTのモザイクパターンに加えて，COPD病期と不釣合な肺高血圧症を認める場合は，CTEPHを疑う所見となりうることが示唆された．

責任著者(Corresponding author)

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