上腸間膜動脈（SMA）は大動脈弓部分枝以遠において最も重要な動脈であり，急性虚血に対しては迅速に診断し，的確に治療を行う必要がある．SMA虚血に属する，あるいは関連する病態には，急性SMA塞栓症，慢性SMA虚血，大動脈解離に伴うSMA灌流障害，孤立性SMA解離，SAM，非閉塞性腸管虚血，腸間膜静脈血栓症などがある．2017年ESVSから腸間膜動静脈疾患に関するガイドラインが発表され，2019年日本血管外科学会から翻訳版が出たので，この内容を紹介しつつ，解説する．大動脈解離に関しては，ESVS下行胸部大動脈疾患ガイドラインを参考にして記述する．